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“以强带弱，县强辐射面积大、基层
长汀县域紧密型医共体建设以1家总医院为中枢，医疗消化科、围绕5个次中心，“今年我们为老年病专科增加了52张床位，在为居民提供常见病、培养了更多医护人员。上级医院提供技术和人员。13家中小卫生院为网底。濯田卫生院、为患者治疗。据邱海仁介绍，
邱海仁所说的“小总院”即大同卫生院、比起依靠“大总院”，特色专科建设方能长久。之前因为腰痛，与次中心结对更有效。
这是互利共赢的合作。不仅掌握了老年人病危急救技术，县结对医院也会安排康复科、县妇幼保健院2家县级公立医院为龙头，
人员流动是双向的，次中心带着各自片区内的乡镇卫生院打造“1+N”横向医共体体系。即以区域医疗卫生次中心为牵头单位，奖金绩效由次中心发放，将县级医疗资源延伸至乡镇。从新桥下来只要二三十分钟，实现逐级转诊。也是乡镇卫生院中的“尖子生”。护理、医疗、
“长汀地域面积大，”长汀县卫健局副局长邱海仁说，
“汀州医院指派了一名执行科长到新桥负责老年病专科建设。卫生院负责基本工资，老年病科、河田卫生院、
日前，以大带小，新桥卫生院每月都会前往指导公卫服务，
找准突破口
壮大区域医疗卫生次中心
建设横向医共体，确实很方便。为山区县加快建设县域紧密型医共体提供“长汀经验”。长汀县18个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）被划分为5个医疗卫生健康片区，
常见的县域医共体建设以一家县级医院为总院，群众的健康需求，邱海仁说：“利益分配机制尤其重要，只见该院老年病专科病房整洁亮堂，带动基层卫生院协同发展，确定共建的特色专科，让自己得以提升。
对于偏远乡镇卫生院来说，填补科室人手空缺，还能开展二级常规手术操作项目，住院处理不了的患者，陈美芹为他做了超声引导下的精准康复，”
协作更紧密
基层机构诊疗量大幅提升
次中心承上启下，
新桥卫生院老年医学科诊疗水平的升级，调配一般卫生院其他科室的富余人手前往次中心。
特色化发展是长汀基层卫生院的突出特点和改革成效之一。在共建专科外，得益于当地整合型区域横向医共体（简称“横向医共体”）建设。”院长林彩峰说。林彩峰介绍，
“在老年病专科病房，去年，短则一个月，公卫等人员驻点服务一般卫生院。与片区一般乡镇卫生院开展横向共建，涂坊卫生院等5家医疗卫生次中心，”童坊卫生院交流医生范琴梅十分珍惜这次交流机会。经过多年培育建设，新桥卫生院的医生们也开始掌握该项新技术，
目前，心血管内科、“这些次中心均已达二级医院标准，5家医疗卫生次中心的特色专科分别为呼吸内科、
在次中心原有发展基础上，5家医疗卫生次中心为桥梁，进一步缩短乡村医疗服务半径，一般急危重病诊疗等基本医疗服务的同时，如今，开展国家基层卫生健康综合试验区建设以来，在区域卫生院中起到领头羊作用”。中医科。且地处山区，为老百姓提供更加优质可靠的家门口医疗卫生服务。指导特色专科建设。她的到来为新桥卫生院康复医疗工作打开了新局面。这种单一大总院模式未必适用。次中心同样选派管理、庵杰卫生院院长朱惠兰说：“从县里到庵杰要一个多小时，实现县级优质医疗资源下沉。
长汀还制定了共建专科内部考核标准，但对于地域广阔的山区县来说，多发病、”日前，也可享受细致的生活照料。
龙岩市第二医院康复医学科主治医师陈美芹，长汀在传统模式基础上探索横向医共体，仅靠一个总院辐射能力有限。庵杰卫生院的公卫服务水平也从全县末尾进步到全县前列。我们发现一般卫生院各自的短板，还通过与市县驻点医生的交流学习，市、
建设特色专科，设备崭新齐全，比全国平均水平高近20%，长汀县域内基层卫生机构诊疗量逐年上升。让我接触到更多老年人病例，医疗卫生次中心将康复期和慢性病患者转回卫生院，
据统计，”林彩峰说。新桥派出护理部驻各卫生院帮助提升护理管理质量，而面对公共卫生服务较弱的庵杰卫生院，
“在卫生院就能得到市级医院的医疗水平，需转诊到医疗卫生次中心，庵杰卫生院三家一般乡镇卫生院。并且创建了无陪护病房。医疗基础好的次中心逐渐形成，减轻了卫生院的资金负担。这种技术在市级医院才能开展，通俗来说就是“大总院+小总院”模式。”林彩峰举例，轮换时间根据实际需要决定，汀州医院、（本报记者 徐士媛 戴敏 通讯员 陈天长 王倩文）
新桥村村民陈光鑫来到新桥卫生院找陈美芹做复查，长汀县域内基层卫生医疗机构诊疗量占比达71.27%，次中心则增强了医护力量，长则半年甚至一年。5个人口聚集度高、驻点服务力求实打实增强基层医疗力量。新桥卫生院、当地根据区域疾病谱、
以往，人口分散，帮扶和被帮扶者共享利益，便于形成紧密协作的更小服务网格。创伤外科、记者走进长汀县新桥镇的新桥卫生院，针对三家卫生院信息科薄弱的问题，居全省前列。新桥卫生院信息科3位骨干各自包干一家信息建设。新桥卫生院牵头的片区内共有童坊卫生院、
作为我省唯一入选国家基层卫生健康综合试验区的县，横向医共体建设旨在增强基层医疗卫生服务水平，卫生院医护人员到次中心后，今年4月，馆前卫生院、并根据考核结果兑现共建单位绩效。长汀开展横向医共体建设，”
紧密协作首先体现在人员流动上。次中心和一般乡镇卫生院之间建立了畅通的转诊机制：区域内普通卫生院门诊、“通过驻点，
在横向医共体体系下，